La diabetes mellitus es una patología endocrinológica, acompañada del síndrome de hiperglucemia (azúcar alta) que ocurrió debido a una falta de insulina. Esta enfermedad se acompaña de carbohidratos y otros trastornos metabólicos en el cuerpo.
Diabetes mellitus se diagnostica actualmente en el 10-15 % de la población de nuestro planeta. Los casos para el desarrollo de esta enfermedad en la infancia generalmente se han vuelto más comunes después de la terapia antibiótica inapropiada, el estrés y las infecciones por virus. El número de pacientes con diabetes ha aumentado en un 9-10%anual. Hoy, el número de pacientes con esta enfermedad supera a 200 millones de personas. La diabetes se diagnostica tanto en hombres como en mujeres.
Causas y mecanismo para el desarrollo de la diabetes
Debido a una violación de la síntesis y la secreción de insulina por las células beta de los islotes de Langerganes, el nivel de insulina en la sangre disminuye, lo que conduce a una deficiencia absoluta de insulina con el tiempo. Relative insulin deficiency is found, which may be the results of a decreease in insulin activity as a results increased connection with protein, intensive destruction of the Liver enzyme, The Prevalence of Non -Hormonal and Hormonal Antagonists of Insulin (thyroid Hormones, The Adrenal Cortex, Glucagon, and Unusterized Fatty Acids, Growth Hormone), Changes in Insulin Resistance from Insulin -Tisues dependientes de la insulina.
La deficiencia de insulina causa trastornos de proteínas, carbohidratos y metabolismo de grasa en el cuerpo. Se reduce la permeabilidad de la glucosa de las membranas celulares en los músculos y el tejido adiposo, se refuerza la gluconeogénesis y la glucogenólisis, se producen glucoseuria, hiperglucemia, que están acompañadas de polidipio y poliuria. La descomposición se refuerza y la formación de grasas se reduce, lo que conduce a un aumento en el cuerpo de cetona en la sangre (producto de condensación de acetona-das del ácido acetouxix, ácidos beta-oxima y acetouxus). Estos fenómenos causan un cambio en la base ácida de equilibrio en el sello azidal y también influyen en el aumento en la excreción de magnesio, sodio, potasio en la orina y conducen a trastornos funcionales renales.
La reserva de sangre alcalina puede perder 25%. Dióxido de carbono y una disminución en el pH de la sangre a 7.2-7.0.
Cómo se desarrolla la diabetes tipo I
Las causas del desarrollo de la diabetes tienen algunas diferencias dependiendo del tipo de diabetes. Por ejemplo, los pacientes con diabetes se expanden debido a la autoinmunaggresión e infección viral de las células beta en el cuerpo, lo que desarrolla un defecto con todas las consecuencias resultantes.
Cómo se desarrolla la diabetes tipo II
Los pacientes con el tipo de diabetes II tienen una cantidad suficiente de insulina, pero el tejido corporal pierde la oportunidad de percibir su señal. Con el desarrollo de la obesidad, el tejido graso actúa como un tipo de barrera que bloquea los efectos de la insulina. Para eliminar esta barrera, las células beta incluyen el modo de funcionamiento intensivo, que luego conduce a su agotamiento y su transición de la falla relativa de insulina. Sin embargo, la diabetes dependiente de la insulina no se convierte en dependiente de la insulina.
Independientemente del factor etiológico en el desarrollo de la diabetes, el mismo proceso está disponible al ralentizar la transformación del azúcar desde el exterior y en la sangre.
Clasificación de diabetes
Dependiendo de las características clínicas, los siguientes tipos se diferencian de la diabetes:
- Tengo diabetes mellitus, que a su vez tiene varias subespecies:
- Diabetes dependiente de insulina;
- Azúcar de diabetes dependiente de insulina:
- en personas con obesidad;
- En personas con peso normal.
- Diabetes, la causa del desarrollo es una nutrición inadecuada;
- Otra revisión de la diabetes tipo -i, que está conectada a ciertos síndromes y condiciones del cuerpo:
- Patologías endocrinas;
- Insulinanomalías o su receptor;
- Sellar enfermedades de la glándula;
- ciertos síndromes genéticos;
- Enfermedades causadas por los efectos de productos químicos o drogas;
- Condición de factores etiológicos mixtos;
- II El tipo de diabetes indica una violación de la tolerancia a la glucosa y se divide en tales formas:
- en pacientes sin sobrepeso;
- en personas con obesidad;
- causado por cierto estado o cierto síndrome.
- La diabetes tipo -III puede desarrollarse durante el embarazo.
Se han identificado clases de riesgo estático separados de esta enfermedad (pacientes con tolerancia a la glucosa normal, pero un riesgo significativo de diabetes):
- un estado antes de una violación de la tolerancia a la glucosa;
- Posibles trastornos de tolerancia a la glucosa.
Tipo de diabetes esencial (primario)
El tipo principal (primario) de diabetes mellitus, que tiene una conexión con la falla de nutrientes, se enfatiza como una patología separada. Esta enfermedad ocurre en personas menores de 30 años en países tropicales. Según las estadísticas, la proporción de hombres y mujeres es 2: 1. El número total de pacientes con esta forma de diabetes es de 20 millones de personas.
La mayoría de las veces hay dos subtipos de esta diabetes. El primero de ellos es la diabetes del páncreas fibropular.
Fibrocalcule diabetes
Territorial, cubre principalmente a Indonesia, India, Brasil, Bangladesh, Uganda y Nigeria. Esta patología se caracteriza por la presencia de panceofibrosis extensa y formación de piedra en el canal principal del páncreas. La imagen clínica se presenta por una fuerte pérdida de peso, dolor abdominal recurrente y otros signos de nutrición inadecuada. En este caso, la terapia con insulina, la glucosuria y la hiperglucemia moderada y alta permiten la eliminación. Uno de los signos característicos de esta patología es la falta de cetoacidosis que se debe a la producción reducida de insulina y la liberación del glucagón por el aparato de la isla del páncreas. Los estudios topográficos (diagnóstico de ultrasonido, radiografía, tomografía por computadora) permiten determinar la presencia de piedras en los canales del páncreas.
Existe una opinión de que uno de los factores en el desarrollo de la diabetes fibrocórica es la inclusión de las raíces de manioca (manioka, tapioka) en la dieta, que contiene glucósidos cianogénicos de los cuales se libera un linamarino durante la hidrólisis del ácido cianistórico. Con la participación de los ácidos sulfúricos, se eliminan sus efectos nocivos, y la acumulación de cianuro en el cuerpo, que es la causa del desarrollo de la fibroculosis, provoca la acumulación de cianuro en el cuerpo, que es la causa del desarrollo de la fibróculosis.
Diabetes de páncreas
El desarrollo de la diabetes de páncreas (tipo -ii -diabetes) tiene una relación con la insuficiencia de proteínas en el cuerpo, pero no hay manifestaciones de fibrosis pancreática. Se caracteriza por resistencia moderada a la insulina y la resistencia al desarrollo de la cetoacidosis. En la mayoría de los casos, los pacientes sufren de agotamiento. Los pacientes redujeron la secreción de insulina, pero no a una medida como en pacientes con diabetes tipo -I, esto explica la falta de cetoacidosis.
Subtipo j
En la clasificación de la diabetes, no hay evidencia del tercer subtipo de Pankreas -diabetes, que se puede encontrar en Jamaica de acuerdo con los datos de la OMS que se muestran anteriormente. Hablamos del subtipo J. El subtipo J tiene mucho en común con la diabetes pancreática que ocurren debido a la deficiencia en la proteína.
Síntomas de diabetes
Los primeros síntomas de la diabetes ocurren debido a un alto contenido de azúcar en la sangre. Después del nivel de 8.9-10.0, el azúcar ingresa a la orina. Si los riñones eliminan el agua, esto se recolecta clínicamente por micción rápida (poliuria). La urinisolación excesiva provoca una sensación constante de sed (polidipsia). En la orina, el cuerpo pierde una gran cantidad de calorías que están representadas por glucosa para que una persona pierda peso y sea constantemente hambre.
Se hace una distinción entre otros síntomas de diabetes, como somnolencia, agudeza visual reducida, cansancio y náuseas. Además, los pacientes con diabetes no compensada son susceptibles a las infecciones. Los pacientes con diabetes tipo I tienen una deficiencia de insulina pronunciada y, por lo tanto, casi siempre pierden peso antes del inicio de la terapia. Los pacientes con diabetes II no pierden el peso del cuerpo.
En la enfermedad de la diabetes tipo I, el rápido desarrollo de manifestaciones clínicas ocurre y pronto puede conducir a cetoacidosis diabética. Independientemente del alto nivel de glucosa en la sangre, las células no tienen la opción de usarla sin insulina, por lo que cambia a otras fuentes de energía. Comienza la destrucción de las células grasas, lo que provoca la formación de cuerpos cetonos, que son compuestos químicos tóxicos.
Cetoacidosa diabética
Los primeros síntomas de la cetoacidosis diabética se manifiestan en forma de orina excesiva y sed excesiva, náuseas, vómitos, fatiga, pérdida de peso y dolor abdominal (especialmente en la infancia). Los pacientes han respirado con frecuencia y profundamente, lo que está conectado a los intentos del cuerpo de neutralizar el ácido excesivo de la sangre. Este proceso se acompaña de la apariencia del olor de acetona de la boca. En ausencia de tratamiento, la cetoacidosis diabética puede complicarse al desarrollar un coma, en algunos casos este proceso tiene lugar en varias horas.
La diabetes tipo -I también puede ir acompañada del desarrollo de cetoacidosis después del inicio de la terapia con insulina si el paciente pasa por una inyección planificada o mediante una sobrecarga emocional grave, especialmente durante la violación, infección grave u otras enfermedades graves.
Los pacientes con diabetes tipo II durante mucho tiempo pueden no sentir signos de esta patología. Tal período de enfermedad oculta puede tomar hasta varias décadas. Las manifestaciones clínicas se activan cuando la deficiencia de insulina es peor.
Al principio, el volumen de la orina dedicada excede la norma solo ligeramente, la sed se debilita débilmente, pero progresa con el tiempo. Los fenómenos de la cetoacidosis son raros. Con un aumento significativo en el espejo de glucosa en la sangre (en algunos casos con 55 mmol/L), esto generalmente ocurre con cargas adicionales en el cuerpo, por ejemplo, bajo la influencia de las drogas o con enfermedades infecciosas graves, el paciente puede sumergirse en un estado de conciencia confusa.
¿De qué otra forma se manifiesta la diabetes mellitus?
El alto nivel de glucosa en la sangre puede provocar nervios, vasos sanguíneos y otras estructuras con el tiempo. Los compuestos químicos que contienen glucosa se encuentran en las paredes de pequeños vasos sanguíneos, con las paredes de los vasos engrosados y dañados. Al reducir los huecos en los vasos sanguíneos, el deterioro del flujo sanguíneo conduce, en particular el suministro de sangre a la piel y las terminaciones nerviosas. Sin compensación por la diabetes en la sangre, hay un aumento en las sustancias grasas, lo que acelera el desarrollo de ateriosclerosis. Los pacientes en los que se diagnosticó la diabetes, independientemente del género, sufren 2-6 veces más a menudo por ateriosclerosis en comparación con las personas que no tienen este diagnóstico. La violación de los vasos sanguíneos en la circulación sanguínea conduce a los trastornos del corazón, los riñones, los ojos, las extremidades inferiores, el cerebro, la piel y los nervios, y también ralentiza el proceso de curación de las heridas.
¿Cuál es la gravedad de la diabetes mellitus?
Todos estos factores aumentan el riesgo de desarrollar muchas complicaciones distantes. En pacientes con diabetes, el riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos aumenta debido al daño a los vasos sanguíneos de los ojos, puede ocurrir la pérdida de pérdida visual (retinopatía diabética), los trastornos renales provocan insuficiencia renal. En algunos casos, se requiere diálisis. El daño nervioso puede provocar muchas consecuencias. La mononeuropatía (función deteriorada de un nervio) puede manifestarse con una debilidad repentina de la extremidad superior o inferior. La polineuropatía diabética (daño a los nervios de las piernas, pies o manos) causa sensibilidad, dolor, ardor o hormigueo, debilidad en los brazos y las piernas. La temperatura y la sensibilidad al dolor disminuyen, lo que conduce a un mayor trauma. Los trastornos circulares pueden contribuir a la aparición de úlceras y una mala curación de heridas. Las úlceras ubicadas en los pies son muy profundas y mal curativas, lo que conduce a infecciones y, en algunos casos, a la amputación de la extremidad afectada.
Los estudios clínicos han demostrado que es posible evitar o salir de la diabetes si constantemente mantienen el azúcar en la sangre normal. El curso de esta enfermedad actualmente no está completamente examinado. Hay una serie de factores inexplorados que causan su desarrollo. La genética incluye el número de estos factores.
Diagnóstico de diabetes
El diagnóstico de diabetes comienza con la recolección de una anamnesis y el examen del paciente. Durante estas medidas, el paciente tiene la presencia de factores hereditarios, la obesidad, si el paciente pertenece al número de gemelos individuales (si uno de ellos sufre de diabetes mellitus, el segundo debe ser examinado), las mujeres dan la presencia de nacimiento y si una fruta grande.
Las siguientes son una serie de pruebas de laboratorio que provienen:
- Los análisis de sangre para los niveles de glucosa se realizan dos veces.
- Prueba de tolerancia a la glucosa;
- Determinación del espejo de glucosa en la orina diaria.
Con el diagnóstico de diabetes mellitus, es muy importante descubrir la presencia de complicaciones. Todos los órganos y sistemas son diagnosticados para esto.
Complicaciones de la diabetes
Las complicaciones de la diabetes mellitus pueden ser agudas y crónicas, también se dividen según la forma de diabetes. Las complicaciones agudas se diferencian entre el coma, en el que la pérdida de conciencia se empuja hacia adelante debido a una concentración muy baja o muy alta de azúcar en la sangre del cerebro. Tales condiciones incluyen:
- La cetoazitosis diabética (la complicación más común de la naturaleza aguda) se muestra en poliuria, polidipsia, falta de apetito, debilidad, dolor abdominal, náuseas y vómitos;
- Un coma hipoglucémico es un grado extremo de hipoglucemia que ocurre con una fuerte disminución en el espejo de glucosa en la sangre. A menudo es el resultado de la introducción de una dosis de insulina irregular y, a veces, ocurre después de tomar ciertos alimentos o sulfanilamida.
- El cómic hiperosmolar en la gravedad del estado predomina los diabéticos, que ocurre principalmente en personas mayores con diabetes tipo -ii. En el 30% de los casos, la causa de la muerte del paciente y en presencia de patologías más difíciles se convierte en el 70%.
Las complicaciones crónicas (tardías) se combinan en un grupo de patologías que se desarrollan con una exposición más larga al nivel alto de azúcar en la sangre en los órganos y sistemas del paciente. Primero, los órganos que son más sensibles al azúcar son más sensibles al daño, son un tipo de "objetivo" para la diabetes. Los siguientes se conocen bajo las complicaciones crónicas de la diabetes:
- Se observa retinopatía diabética en el 90% de los pacientes con diabetes. Se desarrolla con un largo curso de diabetes y se manifiesta por daños a los vasos de la ayuda de los ojos;
- La nefropatía diabética consiste en el daño complejo de los riñones (túbulos, arterias, glomérulos, arteriolas). La prevalencia en pacientes con diabetes es del 75%;
- La neuropatía diabética se demuestra por daño a los nervios periféricos en pacientes con diabetes. La neuropatía es un factor predisponente en el desarrollo de un pie diabético que puede conducir a una amputación de una extremidad.
- La encefalopatía diabética es un daño al cerebro, lo cual es progresivo. Se manifiesta a través de un mayor cansancio, aceptación del rendimiento, el deterioro de la concentración de atención, la inestabilidad emocional, los moretones de los dolores de cabeza, la ansiedad y el deterioro del proceso de pensamiento.
- Las lesiones diabéticas de la piel son deformaciones estructurales de la epidermis, folículos, glándulas sudoríparas debido a una violación del metabolismo de los carbohidratos y la acumulación de productos metabólicos. Con una forma severa de diabetes, la piel se vuelve escamosa, áspera, con áreas de homoseros, grietas, la piel captura un color amarillento, se produce pérdida de cabello;
- El síndrome del pie diabético y el cepillo ocurre en el 30-80% de los pacientes con diabetes y es un complejo trastornos anatómicos y funcionales que ocurren en forma de manchas y úlceras marrones en la parte inferior de la pierna, el pie y la falange de los dedos, lo que puede conducir a una amputación de las llantas en casos severos.
Tratamiento de la diabetes
El tratamiento de la diabetes depende del tipo de enfermedad, pero primero el paciente tiene que normalizar el nivel de glucosa en la sangre. Para hacer esto, debe cambiar radicalmente su estilo de vida y su dieta. Para los pacientes con diabetes, se recomienda una dieta especial en función del cálculo de los carbohidratos, proteínas y grasas, vitaminas y elementos traza. Este cálculo es impartido por especialistas en esta área.
La selección de las tácticas de la terapia farmacológica depende del tipo de diabetes. Los pacientes con diabetes deben llevar a cabo la terapia de insulina, con un adherente tipo II a la dieta más estricta y usar ingredientes activos que contienen glucosa, con la ineficacia de las formas de medicamentos de medicina, insulina.
La insulina se toma en la sangre bajo el estricto control del espejo de glucosa. Las preparaciones de insulina según el mecanismo de acción se dividen en tres especies: efecto extendido, corto y medio. En el caso de la diabetes mellitus dependiente de insulina, los medicamentos azucarados se muestran en combinación con nutrición. El medicamento que contiene azúcar incluye: biguanides, sulfonilmochevina, tiazolidio y meglitinidas.
Con esta enfermedad insidiosa, es muy importante que el personal médico transmita las habilidades al paciente y sus familiares para monitorear la condición y los primeros auxilios del paciente en el caso de antes y en coma.
Predicción para la diabetes mellitus
En presencia de diabetes mellitus, el paciente está registrado con el endocrinólogo. En las condiciones de terapia adecuada, el paciente puede estar en un estado satisfactorio durante mucho tiempo. El pronóstico en relación con la condición de la salud y la esperanza de vida de un paciente con diabetes mellitus puede desarrollar complicaciones agudas y crónicas.
Prevención de la diabetes
En la diabetes tipo I, se deben eliminar las medidas preventivas de la resistencia del cuerpo contra diversas infecciones y el efecto tóxico de los anticuerpos en el páncreas. En pacientes con II, el tipo de diabetes es muy importante para adaptar la dieta y prevenir el desarrollo de la obesidad. Para prevenir el desarrollo de complicaciones en las condiciones de diabetes, es necesario cumplir con las recomendaciones del médico de manera correcta y sistemática y aclarar si pueden consumirse.